在全國深入推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革的大背景下，陜健醫(yī)韓城礦務(wù)局總醫(yī)院依托現(xiàn)狀，明晰目標(biāo)，采用“送出去、請進(jìn)來”的培訓(xùn)方式，全面強(qiáng)化病案首頁填寫，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展夯實(shí)基礎(chǔ)。
邀請專家講解，規(guī)范病案首頁填寫。3月31日，韓城礦務(wù)局總醫(yī)院病案首頁規(guī)范填寫專題培訓(xùn)會，在總醫(yī)院三樓會議室如期召開。中心（總醫(yī)院）班子成員、機(jī)關(guān)各相關(guān)業(yè)務(wù)部門、各臨床科室全體醫(yī)生參加培訓(xùn)。培訓(xùn)會由中心副主任、總醫(yī)院副院長鄭剛主持召開。
陜西省人民醫(yī)院病案管理科主任蘇曉東，分別從病案首頁的規(guī)范化填寫、主要診斷選擇與編碼、病案首頁數(shù)據(jù)存在的問題和質(zhì)控建議等三個(gè)方面，詳細(xì)講解了住院病案首頁規(guī)范化填寫與質(zhì)量控制。
DRGS、DIP、績效考核等關(guān)鍵字，讓大家充分認(rèn)識到“病案書寫”是關(guān)乎醫(yī)療質(zhì)量、高質(zhì)量發(fā)展的“大事”。彩色的圖標(biāo)、深入淺出的講解，讓病案首頁的106個(gè)項(xiàng)目，76個(gè)必填項(xiàng)目不再枯燥乏味。舉例說明、實(shí)戰(zhàn)講解，讓現(xiàn)場的醫(yī)生們輕松掌握了主要診斷與主要手術(shù)選擇這個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)。
會上，總醫(yī)院信息科副科長劉斐，結(jié)合DIP付費(fèi)的管理要求，對病案首頁診斷的填寫方式進(jìn)行了變更，并進(jìn)行了詳細(xì)說明，這樣更利于以后病案首頁的正確編碼和數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確上報(bào)。
外派骨干培訓(xùn)，提高病案管理質(zhì)量。總醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子一直將醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，持之以恒、常抓不懈。病案管理作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，更是受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)部門的“格外關(guān)注”，日常督查督導(dǎo)、提高書寫質(zhì)量，強(qiáng)化教育培訓(xùn)、提升職工素質(zhì)，抽調(diào)精兵強(qiáng)將、強(qiáng)化規(guī)范管理，這些舉措的相繼實(shí)施，全面提升了總醫(yī)院病案管理的質(zhì)量。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年12月—2021年3月，總醫(yī)院就先后7次，派出醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、信息科主任、工作人員以及各臨床科室主任，分別參加陜西省、韓城市舉辦的各類專題培訓(xùn)，更新病案管理知識，提升管理能力。同時(shí)，有3人參加了病案管理質(zhì)量控制專題培訓(xùn)，通過考試考核，取得編碼員專業(yè)資質(zhì)。為了學(xué)以致用，醫(yī)院隨即派出兩名編碼員到陜西省人民醫(yī)院病案科進(jìn)修，進(jìn)一步提升病案首頁編碼能力。
韓城市作為區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)的試點(diǎn)城市，總醫(yī)院要做的工作還很多，病案規(guī)范管理只是其中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，對相關(guān)政策的解讀、技術(shù)支持培訓(xùn)等工作也已在總醫(yī)院全面鋪開，DIP付費(fèi)準(zhǔn)備工作進(jìn)入最后沖刺階段。