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基層動態(tài)

醫(yī)患攜手共“闖”心梗救治“關(guān)”
作者:崔曄 瀏覽量:(1369)   時間:2021-08-12 17:29:33

8月2日早7:30分,韓城礦務(wù)局總醫(yī)院內(nèi)科一病區(qū)的病房里,王大叔和老伴愜意的吃著早飯,嘮著家常,困擾他半個多月的病痛一去不返,眉梢上盡顯康復(fù)后的喜悅…

走廊里,內(nèi)科一病區(qū)副主任尹哲,帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員大查房,看到康復(fù)的王大叔,接過他送來的感謝錦旗,半個月來的緊張和疲憊一掃而光!

癥狀隱匿!

7月11日中午,王大叔因腹脹、惡心、嘔吐,到小區(qū)附近醫(yī)院就診并行心電圖檢查,因癥狀隱匿,被診斷為胃腸道疾病,給予藥物口服對癥治療。在服藥后,王大叔發(fā)現(xiàn)癥狀未見好轉(zhuǎn),夜間并呈逐漸加重趨勢,腹脹更加明顯,持續(xù)不緩解,12日中午,隨即在家人的陪伴下,到韓城礦務(wù)局總醫(yī)院找到尹哲副主任就診醫(yī)治。

尹主任在詢問病情的過程中,了解到王大叔前兩天在洗冷水澡后出現(xiàn)以上癥狀,“受涼史”讓尹主任感到病情不簡單!經(jīng)過詳細(xì)的體格檢查、輔助檢查,他將懷疑目標(biāo)放在了“冠心病”上,性命攸關(guān),他不敢大意,果斷的將王大叔收入院,為其作進(jìn)一步詳細(xì)的診斷治療。

病情危急!

王大叔一入院,尹主任便將他的情況告知管床醫(yī)生和護(hù)士,并叮囑其一定要高度關(guān)注、不能大意!隨即,各類相關(guān)的檢查治療工作同步開始。

13日,入院第二天,正當(dāng)大家為其詳細(xì)篩查病因的時候,管床醫(yī)生發(fā)現(xiàn),他的血壓開始下降,升壓藥物都不能維持,尹主任和管床醫(yī)生在綜合分析后,考慮其突發(fā)急性下壁右室心梗,并立即給予補(bǔ)液、擴(kuò)容、升壓等對癥治療,1小時候后,王大叔血壓逐步上升、平穩(wěn),暫時渡過“危險”!

14日,入院第三天,醫(yī)護(hù)人員緊繃的弦都還沒來得及放松,張大叔的病情再度危急,突然出現(xiàn)明顯胸悶、氣短、氣喘,不能平臥,心腎功能惡化,心前區(qū)可聞及雜音,雙肺可聞及大量濕性羅音和喘鳴音!尹主任帶領(lǐng)的診療團(tuán)隊,依據(jù)病情、迅速判斷其為心衰所致的心包積液(因心肌細(xì)胞壞死面積較大,心衰為泵衰竭,伴心源性休克)。

病情危急,時間就是生命,尹主任帶領(lǐng)診療團(tuán)隊,找準(zhǔn)根源、迅速出擊,立即建立靜脈雙通路,繼續(xù)給予升壓、強(qiáng)心、擴(kuò)冠、利尿等藥物,一方面維持基本生命體征,一方面改善心腎功能,護(hù)士們則密切監(jiān)測血壓、心率、出入量,為病情變化提供第一手精準(zhǔn)數(shù)據(jù)!

每天反復(fù)的監(jiān)測血壓、心率、出入量,不斷調(diào)整治療計劃,嚴(yán)密監(jiān)測病情的同時,并組織全科進(jìn)行危重病例大討論,進(jìn)一步完善診療計劃,經(jīng)過近半個月的精心治療,王大叔的血壓逐步穩(wěn)定,心腎功能恢復(fù)。

介入手術(shù)—心梗的克星!

癥狀隱匿、病情危急、多次反復(fù),尹主任帶領(lǐng)診療團(tuán)隊,層層剝繭、逐個攻破難關(guān),將王大叔一次次從死神手中搶了回來,但為了徹底消除心梗這個定時炸彈,診療團(tuán)隊為他量身制訂了診療方案,用“介入手術(shù)”攻克心?!邦B疾”!

31日13:40分,王大叔被推入心血管介入手術(shù)室,開始消毒、鋪巾、局麻,手術(shù)團(tuán)隊默契配合、熟練進(jìn)針,隨著造影劑的注入,冠狀動脈開始顯影:右冠狀動脈1-2段呈90%狹窄,4段呈60%狹窄,左旋支11-12段呈80%狹窄。

因右側(cè)冠狀動脈的堵塞危及生命、必須立即處理,在征得家屬的同意后,手術(shù)團(tuán)隊立即為其行PCI術(shù),導(dǎo)絲進(jìn)入、球囊擴(kuò)張,半小時后,植入2枚可吸收生物支架,造影顯示一切良好,安返病房。

清晨的病區(qū)里,醫(yī)護(hù)人員們依然日復(fù)一日的忙碌著,走廊兩側(cè)掛滿了鮮紅的錦旗,是患者的信任,也是醫(yī)者們扛在肩上的責(zé)任!