近日，陜健醫(yī)韓城礦務(wù)局總醫(yī)院多科協(xié)作，為一例97歲高齡+心衰患者成功實(shí)施股骨粗隆骨折內(nèi)固定手術(shù)，手術(shù)的成功打破了高齡界限，讓老人以后的生活質(zhì)量有了保障。2月16日8：00，手麻科的晨間例會照常進(jìn)行，不同于往日的是醫(yī)務(wù)科科長王新紅、副科長張武、心內(nèi)科主任尹哲以及骨科主任呂曉、護(hù)士長劉榮榮等人悉數(shù)參加，手麻科全體工作人員更是嚴(yán)陣以待，大家圍坐在一起討論的正是骨科97歲高齡+心衰患者薛某的病情和手術(shù)方案。
患者薛某，男，97歲，因“左股骨粗隆間骨折”入院，入院診斷：1．左股骨粗隆間骨折。2．冠心病。3．慢性萎縮性胃炎。4．腦萎縮。5．前列腺增生。6．雙側(cè)胸腔積液。7．多發(fā)腔梗。患者入院查：腦鈉肽：12975 pg / ml 。請內(nèi)一科會診后考慮：心力衰竭，行擴(kuò)管、利尿等治療后，復(fù)查腦鈉肽3290.00pg/ ml 。麻醉師孫妮接到會診通知后，立刻趕到骨科進(jìn)行會診，發(fā)現(xiàn)患者不僅年齡偏高且伴隨基礎(chǔ)病較多，綜合評估:患者 ASA 分級為 IV 級，重要臟器病變嚴(yán)重,功能代償不全,加上患者高齡，實(shí)施麻醉有極大風(fēng)險。結(jié)束會診，她第一時間將會診情況匯報給了科主任，主任薛敏強(qiáng)認(rèn)為，患者情況特殊，為確保手術(shù)順利且成功，他向醫(yī)務(wù)科提出“多學(xué)科診療方案”，組織病例分析討論，確?；颊咝g(shù)中安全。
討論會上，骨科就患者病情和身體情況進(jìn)行綜合評估，手麻科薛敏強(qiáng)主任就患者術(shù)前麻醉及術(shù)中用藥給出了意見和建議；心內(nèi)科主任尹哲針對患者心衰給出用藥指導(dǎo)，并指派專人術(shù)中護(hù)航；骨科主任呂曉與患者主治醫(yī)生劉斐則制定出兩種不同的手術(shù)方案，根據(jù)患者麻醉后的情況擇優(yōu)選取最佳手術(shù)方式，手麻科護(hù)士長張春華則對病人入室、術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉用藥安全、術(shù)中配合、用藥、搶救等各方面進(jìn)行合理安排準(zhǔn)備，做好應(yīng)對措施，醫(yī)務(wù)科王新紅科長表明此次術(shù)前進(jìn)行多學(xué)科診療（MDT）意義重大，各科給出的治療措施和方案，嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)、精準(zhǔn)，并對手術(shù)方案予以肯定支持。
會后，劉斐醫(yī)生就病情與患者家屬進(jìn)行談話溝通，講解手術(shù)方案及治療措施，取得家屬理解支持，一切準(zhǔn)備就緒，早上9:00，患者推入手術(shù)室，實(shí)施手術(shù)。
患者入室檢測生命體征，血壓105/46，心率79，迅速建立靜脈通路、導(dǎo)尿、保暖，實(shí)施麻醉，穿刺順利，麻醉后血壓78/35mmhg，麻醉醫(yī)生迅速根據(jù)患者血壓調(diào)整用藥。手術(shù)醫(yī)生迅速投入到手術(shù)當(dāng)中，麻醉醫(yī)生赫琳珺和心內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)患者病情變化實(shí)時酌情調(diào)整藥物，滴滴的麻醉機(jī)、滋滋的電刀聲、絲絲的吸引器聲，再加上病人偶爾的鼾聲，大家按照分工有條不紊地的忙碌著...... 11:00，患者平安推出手術(shù)，返回病房。各聯(lián)動科室對患者的術(shù)后治療積極跟進(jìn)，給出了患者術(shù)后治療方案，并根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況及時調(diào)整治療方案。目前，患者意識清醒，生命體征平穩(wěn)，患者家屬對術(shù)后效果滿意。
此次手術(shù)成功的關(guān)鍵，離不開各聯(lián)動科室的相互配合及信任,凸顯了多學(xué)科診療（MDT）的優(yōu)勢，病人的安全、家屬的滿意、兄弟科室的支持認(rèn)可，是此次多學(xué)科診療最大的收獲。手麻科將與兄弟科室繼續(xù)并肩戰(zhàn)斗，為陜健醫(yī)韓城礦務(wù)局總醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展而努力奮斗！