隨著外科技術(shù)的不斷進(jìn)步，3D立體成像影像學(xué)技術(shù)已成熟應(yīng)用于肝膽外科，但是肝臟尾狀葉腫瘤切除對(duì)于肝臟外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)仍是一項(xiàng)巨大的挑戰(zhàn)，尾狀葉切除術(shù)歷來(lái)被認(rèn)為是肝臟外科難度大、風(fēng)險(xiǎn)高的手術(shù)，雖然腹腔鏡尾狀葉切除手術(shù)對(duì)于患者來(lái)說(shuō)具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快等諸多優(yōu)點(diǎn)，且近年來(lái)腹腔鏡下肝切除術(shù)取得了重大進(jìn)展，但腹腔鏡下尾狀葉手術(shù)依然是相對(duì)的手術(shù)禁區(qū)。
近日，陜健醫(yī)二一五醫(yī)院普外三病區(qū)（肝膽外科）接收了一名44歲女性肝臟血管瘤患者，經(jīng)B超、增強(qiáng)CT及相關(guān)檢查明確診斷為肝臟尾狀葉血管瘤，瘤體9.8cm*6.5cm*5.0cm大小。鑒于年齡和良性腫瘤等因素，希望能行微創(chuàng)手術(shù)?；颊呒凹覍倬驮\多家醫(yī)院咨詢后，均被告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，行微創(chuàng)手術(shù)則風(fēng)險(xiǎn)和難度更大。多方經(jīng)打聽(tīng)后來(lái)到陜健醫(yī)二一五醫(yī)院普外三科，沈乃營(yíng)副院長(zhǎng)接診后，經(jīng)過(guò)病情及手術(shù)技術(shù)評(píng)估，告知患者可以行微創(chuàng)手術(shù)。
科室團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行充分的術(shù)前討論及準(zhǔn)備后，制定出了完善的手術(shù)方案。在科室團(tuán)隊(duì)的精心準(zhǔn)備下，術(shù)前通過(guò)3D Slicer軟件行腫瘤血管成像，手術(shù)如期進(jìn)行。在王智翔教授、張小弟教授指導(dǎo)下，以沈乃營(yíng)教授為主刀的手術(shù)團(tuán)隊(duì)與麻醉科、手術(shù)室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)密切配合，在腹腔鏡下仔細(xì)顯露患者第一、第二、第三肝門及肝尾狀葉，離斷肝短靜脈，保護(hù)下腔靜脈、門靜脈等重要血管，順利完整地切除了尾狀葉血管瘤。整個(gè)過(guò)程操作精細(xì)，歷時(shí)不到3小時(shí)，展現(xiàn)了精湛的手術(shù)技藝。術(shù)中出血量?jī)H50ml，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。
在普外三科醫(yī)護(hù)人員的悉心治療及“快速康復(fù)”理念護(hù)理下，患者術(shù)后第1天就可下床活動(dòng)，第3天進(jìn)食，第7天順利出院，患者及家屬均表示非常滿意。
陜健醫(yī)二一五醫(yī)院肝膽外科是陜西省重點(diǎn)?？?，同時(shí)也是咸陽(yáng)地區(qū)肝膽普外專業(yè)質(zhì)控中心。近年來(lái)，沈乃營(yíng)教授團(tuán)隊(duì)相繼開(kāi)展了咸陽(yáng)市首例完全腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)、腹腔鏡下保留脾臟的胰體尾切除術(shù)、腹腔鏡下半肝切除術(shù)、全腹腔鏡胃癌根治術(shù)（全胃、遠(yuǎn)端胃），全腹腔鏡下肝門部膽管癌切除、復(fù)雜膽道成型、膽腸吻合術(shù)、腹腔鏡下全結(jié)腸切除術(shù)、腹腔鏡結(jié)腸癌notes手術(shù)、單孔腹腔鏡左半肝切除，單孔腹腔鏡胃癌、直腸癌根治術(shù)等高難度手術(shù)，多項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)咸陽(yáng)市空白，大大促進(jìn)了咸陽(yáng)地區(qū)腹部微創(chuàng)外科水平的整體發(fā)展，引領(lǐng)肝膽普通學(xué)科發(fā)展方向。
仁心妙術(shù)、精益求精，把不可能變成可能，把絕望化為希望，是陜健醫(yī)二一五普外三科不斷努力的方向，竭力為患者提供優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)，不辜負(fù)每一個(gè)患者期望。