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基層動(dòng)態(tài)

“囫圇吞棗”惹麻煩,內(nèi)鏡巧取還笑臉
作者: 瀏覽量:(800)   時(shí)間:2023-06-25 09:53:30

端午節(jié)清晨,一位七旬老人“囫圇吞棗”,棗核嵌頓,吞咽困難,胸骨后及上腹部疼痛,緊急來到陜健醫(yī)韓城礦務(wù)局總醫(yī)院就診。老人眉頭緊鎖,苦不堪言,家屬著急得滿頭大汗。

消化內(nèi)科副主任韓鵬耐心安撫吳大娘,打開“綠色通道”,為她緊急行內(nèi)鏡檢查。

上消化道異物取出術(shù)是個(gè)技術(shù)活兒,需要膽大心細(xì),頭腦靈活,好的內(nèi)鏡醫(yī)師應(yīng)能做到靈活應(yīng)變,個(gè)體化治療。異物對(duì)人體的影響主要取決于異物的性質(zhì)、形狀、大小以及滯留部位,較小且光滑的異物可能只產(chǎn)生異物感,較大且銳利的異物可能引起梗阻、消化道黏膜損傷甚至引起出血、穿孔等并發(fā)癥。

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從內(nèi)鏡下來看,吳大娘誤吞的“棗核”,尖銳的兩端已經(jīng)把食道黏膜和胃黏膜劃傷,可見糜爛和出血,韓鵬副主任帶領(lǐng)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì),利用嫻熟的操作技能,在默契的配合協(xié)作下成功取出了引起腹痛的“罪魁禍?zhǔn)住薄L(zhǎng)約2.0cm的棗核。

患者緊鎖的眉頭舒展開來,家屬焦慮的心也平復(fù)下來,激動(dòng)地說:“不知道怎么感謝你才好,總之謝謝,謝謝!”

“食管異物嵌頓在老年人及兒童中并不少見,除了棗核外,雞鴨骨、魚刺、假牙等也是常見的易發(fā)生誤食及嵌頓的異物,以后還是要細(xì)嚼慢咽為好!”韓鵬副主任微笑的說到。他提醒,小小棗核對(duì)老人來說,有致命的危險(xiǎn),一旦誤吞異物一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,不要錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。 誤食異物后,部分異物可通過消化道,與糞便一起被排出。一旦異物嵌頓消化道,則有可能釀成大禍。

魚刺扎入食管,刺破主動(dòng)脈,導(dǎo)致出血甚至危及生命的報(bào)道屢見不鮮;棗核嵌頓到食管入口,導(dǎo)致食管穿孔、皮下氣腫、感染危及生命者也時(shí)有發(fā)生。?有些人誤食異物后,采取一些吃饅頭、喝醋等的“土辦法”,在異物嵌頓的情況下,這些方法不僅不能緩解癥狀,反而會(huì)加重病情,應(yīng)及時(shí)到能開展喉鏡治療、胃鏡治療等治療措施的醫(yī)院就醫(yī),經(jīng)過影像學(xué)評(píng)估后選擇合理的處理措施,將異物取出,避免由于異物嵌頓導(dǎo)致消化道穿孔、出血甚至危及生命并發(fā)癥的發(fā)生。