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為健康守護,向腫瘤說不——顯微鏡下珍珠樣椎管內(nèi)神經(jīng)纖維瘤病的治療
作者:二一五醫(yī)院 王瑩 瀏覽量:(756)   時間:2023-08-29 09:13:27

董女士今年51歲,去年2月份開始,董女士開始出現(xiàn)左下肢無力癥狀,以為是勞累所致,并未在意,今年2月份,董女士相繼出現(xiàn)腰痛、左臉腫脹,到7月份,董女士腰痛、雙側(cè)臀部疼痛加重,口服止痛藥效果不佳,夜間甚至無法睡眠,在當?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)腰椎管占位性病變,經(jīng)家人多方咨詢后,來到陜健醫(yī)二一五醫(yī)院脊柱脊髓外科。

入院后檢查其平臍水平下皮膚深淺感覺減退,雙下肢及會陰區(qū)皮膚感覺減退,左下肢肌力減退。MRI顯示:胸12-腰4椎體層面椎管內(nèi)多發(fā)占位病變,像珍珠一樣有5-6個,陳尚軍主任考慮為神經(jīng)纖維瘤。神經(jīng)纖維瘤病分為NFI型和NFII型,椎管內(nèi)神經(jīng)纖維瘤病大多數(shù)為NFI型,大多數(shù)沒有特征性表現(xiàn),容易出現(xiàn)神經(jīng)功能的損傷,其臨床表現(xiàn)復(fù)雜,診斷及治療都困難繁瑣。

由于患者腫瘤巨大、多發(fā),脊髓受壓嚴重,一旦損傷神經(jīng),將會造成截癱,手術(shù)風險極高。董女士既往又有先天性室間隔缺損,心率只有40次/分,無疑又增加了手術(shù)的難度。陳尚軍主任帶領(lǐng)團隊組織科室討論,對患者進行整體評估,制定科學、合理,個性化的治療方案。在全麻顯微鏡下實施了腰椎管內(nèi)占位切除,椎板減壓、神經(jīng)根松解、內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)歷時7個多小時,順利完成。

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術(shù)后,董女士病情穩(wěn)定,淺深感覺已恢復(fù)正常,雙下肢肌力正常。當?shù)弥z結(jié)果為良性神經(jīng)纖維瘤時,董女士及家屬懸著的心才真正放下,在經(jīng)過半個多月的精心治療后,董女士已康復(fù)出院。

陜健醫(yī)二一五醫(yī)院脊柱脊髓外科作為咸陽市內(nèi)唯一專業(yè)化的科室,在骨質(zhì)疏松性骨折、脊柱滑脫、椎管狹窄、椎間盤突出、脊柱感染、脊柱腫瘤、椎管內(nèi)腫瘤等疾病均有獨到的治療方案。