麻醉并不是打一針、睡一覺那么簡單
成功的手術(shù)離不開麻醉醫(yī)生的身影
如果手術(shù)是治療過程中的?條大河
那麻醉醫(yī)生便是那手術(shù)中的“擺渡人”
2月28日，陜西健康集團二一五醫(yī)院手術(shù)麻醉科成功為?例103歲高齡膀胱腫瘤患者實施氣管插管靜吸復(fù)合全身麻醉，術(shù)后清醒拔管，并平穩(wěn)度過圍術(shù)期。這是陜西健康集團二一五醫(yī)院建院50年以來手術(shù)麻醉科完成手術(shù)麻醉年齡最大的患者。
大約一周前，馬爺爺出現(xiàn)肉眼血尿（肉眼看到血樣或尿液呈洗肉水樣）癥狀，在陜西健康集團二一五醫(yī)院泌尿外科診斷為膀胱惡性腫瘤，并合并多種疾病，需要盡快手術(shù)治療。但老人年事已高，營養(yǎng)狀況不佳，體重僅有43kg，加之各器官功能逐漸衰退，冠脈硬化嚴(yán)重，最慢心率僅有35次，平均心率59次，各項指標(biāo)表明，手術(shù)將存在諸多困難與風(fēng)險。
能否順利實施手術(shù)，麻醉是關(guān)鍵。超高齡患者各臟器功能明顯減弱，對麻醉耐受度差，對圍術(shù)期管理是有很高的要求，為百歲老人實施麻醉，除了要保證手術(shù)病人無痛舒適，還要維持患者生命體征平穩(wěn)和重要臟器的功能，這對麻醉醫(yī)生來說是?項巨大的挑戰(zhàn)。
在接到手術(shù)通知后，針對超高齡患者的實際情況，考慮到麻醉風(fēng)險較大，手麻科主任蔣留琴立即與泌尿外科馬永圖主任團隊，為這位超高齡患者做出準(zhǔn)確全面的麻醉術(shù)前評估及風(fēng)險預(yù)測，麻醉科張學(xué)文醫(yī)師第一時間訪視病?，了解病史進行評估。術(shù)前，蔣留琴主任組織科室的麻醉醫(yī)生及護士進行討論，分析老人的病情特點，根據(jù)手術(shù)方式及老人全身情況、代償能力、腫瘤部位與大小，病人情況制定個體化的麻醉方案與應(yīng)急預(yù)案，最終選擇為其實施氣管插管全身麻醉，同時與泌尿外科協(xié)同溝通，及時掌握老人情況的最新變化。
在完善的術(shù)前準(zhǔn)備下，2月28日早上，蔣留琴主任醫(yī)師團隊順利為老人實施手術(shù)麻醉，術(shù)程順利，經(jīng)過近1小時的努力，手術(shù)圓滿成功。術(shù)中生命體征平穩(wěn)，術(shù)后老人安返病房。手術(shù)順利結(jié)束后，大家終于松了一口氣。老人蘇醒后，第一件事情就是豎起大拇指并抓著醫(yī)護人員的手表示感謝，老人家屬也欣喜萬分，表示衷心感謝。
隨著老齡化社會的到來，高齡手術(shù)患者已更多地走?我們的視野，麻醉的難度及風(fēng)險也與日俱增。手術(shù)麻醉科全體?員?次又?次成功地挑戰(zhàn)了高齡患者麻醉的“禁區(qū)”，得到了患者及家屬的極大認(rèn)可。陜西健康集團二一五醫(yī)院手術(shù)麻醉科全體醫(yī)護?員將持續(xù)探索、精益求精，為患者健康保駕護航，給更多超高齡患者帶來希望。