為提高手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)及處置能力，近期，陜西健康集團(tuán)韓城礦務(wù)局總醫(yī)院手麻科精心組織開展了術(shù)中突發(fā)氣胸的應(yīng)急演練。此次演練總指揮為手麻科薛敏強(qiáng)主任、 魏強(qiáng)副主任、 張春華護(hù)士長，手麻科全體醫(yī)護(hù)人員參加了演練，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人，其他科室部分醫(yī)護(hù)人員觀摩指導(dǎo)。
手術(shù)醫(yī)生張藝、郭琪；麻醉醫(yī)師赫琳珺、倪雪；器械護(hù)士張鑫，巡回護(hù)士杜艷
8點(diǎn)整，演練正式開始。第一手術(shù)間腹腔鏡膽囊切除手術(shù)正在進(jìn)行中.......
麻醉醫(yī)生報(bào)告麻醉機(jī)報(bào)警，顯示患者氣道壓力持續(xù)增高，SpO2由100%開始持續(xù)下降至86%，呼氣末二氧化碳持續(xù)升高至53mmhg，監(jiān)護(hù)儀顯示患者心動(dòng)過速，由56次/分突然持續(xù)上升至110次/分，測量血壓顯示患者血壓下降至98/62mmhg，立即停止手術(shù)，麻醉醫(yī)生手控呼吸，并讓巡回護(hù)士呼叫科主任、護(hù)士長及其他人員將搶救車推進(jìn)手術(shù)間。器械護(hù)士整理器械臺(tái)，無菌紗布覆蓋傷口，并去掉無菌手術(shù)單，魏強(qiáng)副主任立即用聽診患者呼吸音，發(fā)現(xiàn)患者右肺呼吸音消失，初步判斷為氣胸形成。外科醫(yī)師請求王主任指導(dǎo)，護(hù)士長指示護(hù)士電話呼叫外科王自錄主任。麻醉醫(yī)生報(bào)患者血壓持續(xù)下降，魏強(qiáng)副主任囑麻醉醫(yī)生給予去甲腎上腺素，麻醉醫(yī)生孫妮立即行右側(cè)胸腔穿刺確診，外科王主任醫(yī)囑胸腔閉式引流，巡回護(hù)士迅速準(zhǔn)備胸腔閉式引流裝置及物品，外科醫(yī)生行胸腔閉式引流術(shù)。閉式引流后患者生命體征逐漸恢復(fù)平穩(wěn)，重新消毒鋪單，手術(shù)轉(zhuǎn)改為開腹。
演練結(jié)束后全體人員進(jìn)行討論總結(jié)，職能部門肯定了手麻科此次演練準(zhǔn)備充分，流程規(guī)范、處置合理，應(yīng)急預(yù)案實(shí)操性強(qiáng)，同時(shí)提出演練中存在的小問題，給出改進(jìn)措施，修改完善預(yù)案。最后手麻科薛敏強(qiáng)主任總結(jié)道：預(yù)防術(shù)中氣胸，手術(shù)操作過程中應(yīng)輕柔，避免造成膈肌損傷。術(shù)中密切觀察病人，若發(fā)現(xiàn)氣胸應(yīng)立即行胸腔穿刺，同時(shí)更換鈉石灰罐進(jìn)行過度呼吸，使吸收入血中的CO2盡快降低，直至相關(guān)呼吸參數(shù)值正常，并密切觀察呼吸、循環(huán)功能變化，以免并發(fā)癥的發(fā)生。
此次演練，能夠讓醫(yī)護(hù)人員在工作中更加快速的識(shí)別術(shù)中氣胸，并及時(shí)、有效、準(zhǔn)確地進(jìn)行處置，確?；颊呱踩?，進(jìn)一步夯實(shí)了工作基礎(chǔ)，為醫(yī)院的安全生產(chǎn)貢獻(xiàn)了手麻力量。