7月11日下午,陜健醫(yī)韓城礦務(wù)局總醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在介入導(dǎo)管室內(nèi),成功開展了七例冠狀動(dòng)脈造影術(shù),其中一例實(shí)施冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)(PCI),開創(chuàng)了醫(yī)院介入診療領(lǐng)域的先河。
患者周某,男,63歲,因“發(fā)作性胸悶一周,加重2小時(shí)”緊急入院,入院后,張瑾醫(yī)生立即接診,并給予急查心電圖、心肌酶譜、腎功、電解質(zhì)等檢查,初步診斷為“冠心病”?;颊邫z查結(jié)果顯示為急性st段抬高型正后壁心肌梗死,有溶栓適應(yīng)癥,并且無明顯溶栓禁忌癥。經(jīng)過充分的考量溝通后,張瑾醫(yī)生給予患者藥物溶栓治療,溶栓兩小時(shí)后,患者癥狀緩解,心電圖提示ST段回落。
經(jīng)過管床醫(yī)生和科主任的綜合評估,治療團(tuán)隊(duì)一致認(rèn)為需要用冠狀動(dòng)脈造影術(shù)為患者進(jìn)行下一步的檢查治療。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備,7月11日下午(也就是患者溶栓后的6天),治療團(tuán)隊(duì)在交大一附院心內(nèi)科王東琦教授的指導(dǎo)下,師安石副院長、段忠孝主任的協(xié)調(diào)幫助下,為患者在介入導(dǎo)管室內(nèi)成功實(shí)施冠狀動(dòng)脈造影術(shù),檢查結(jié)果顯示前降支中遠(yuǎn)端狹窄80%,左旋支中段90%狹窄。
經(jīng)過與患者家屬的充分溝通,并征得其同意后,按照相關(guān)診療原則,治療團(tuán)隊(duì)隨即為患者行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)(PCI),在回旋支中段放入一個(gè)支架。支架植入后,造影顯示植入支架的冠狀動(dòng)脈回旋支血流通暢,患者安全返回病房,目前病情穩(wěn)定,胸悶癥狀明顯改善,準(zhǔn)備擇期行前降支支架植入術(shù)。
此外,其余6例冠狀動(dòng)脈造影術(shù)在治療團(tuán)隊(duì)的共同努力下,均順利完成,患者全部安全返回病房。
7名患者術(shù)后恢復(fù)良好,目前,已有4名患者陸續(xù)康復(fù)出院。