2月14日，大年初三，陜健醫(yī)澄合礦務(wù)局中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者犧牲與家人團(tuán)聚的時(shí)刻，該院骨科、心血管內(nèi)科介入導(dǎo)管室及手麻科精誠(chéng)協(xié)作，為一名下肢靜脈血栓的高齡骨折患者成功實(shí)施了下腔靜脈造影術(shù)+下腔靜脈濾器置入術(shù)以及骨折固定術(shù)。該項(xiàng)手術(shù)是澄城地區(qū)首例下腔靜脈造影術(shù)+經(jīng)皮下腔靜脈濾器植入術(shù)，填補(bǔ)了該院在外周血管介入領(lǐng)域的空白，實(shí)現(xiàn)了該技術(shù)零的突破。
患者白某，今年82歲，因在家摔倒導(dǎo)致骨折，于2月8日就診陜健醫(yī)澄合礦務(wù)局中心醫(yī)院急診科，經(jīng)X片示“右股骨粗隆間骨折”入住我院骨科。
入院后經(jīng)科主任陳軍副主任醫(yī)師、主管醫(yī)師雷哲倩副主任醫(yī)師會(huì)診后，對(duì)該患者擬行骨折手術(shù)治療，但術(shù)前對(duì)該患者雙下肢靜脈血管彩超提示：右側(cè)髂外靜脈、股靜脈血栓形成，右下肢髂外靜脈、股靜脈、腘靜脈、脛后動(dòng)脈、大隱靜脈血流緩慢，經(jīng)診斷為下肢深靜脈血栓形成。由于下肢靜脈血栓在手術(shù)過(guò)程中隨時(shí)可能脫落，可伴隨血流行至肺血管，堵塞肺動(dòng)脈，造成急性肺栓塞危及生命可能，為安全起見(jiàn)，骨科暫停手術(shù)。
與心血管內(nèi)科會(huì)診后，討論意見(jiàn)為該患者年事已高，具有多種慢性疾病如2型糖尿病視網(wǎng)膜病變，有腦梗死史、肺部疾病，是外傷后發(fā)生下肢深靜脈血栓形成的高危人群。同時(shí)結(jié)合該患者右股骨粉碎性骨折，保守治療效果差，滿(mǎn)足手術(shù)指征，為保證圍手術(shù)期安全，避免栓子脫落發(fā)生嚴(yán)重的肺栓塞，甚至導(dǎo)致死亡，經(jīng)充分討論并征求家屬同意后，決定為該患者實(shí)施下腔靜脈造影術(shù)+下腔靜脈濾器置入術(shù)。
下腔靜脈造影術(shù)+經(jīng)皮下腔靜脈濾器植入術(shù)系陜健醫(yī)澄合礦務(wù)局中心醫(yī)院開(kāi)展的首例外周血管介入手術(shù)。下腔靜脈濾器植入術(shù)能有效預(yù)防濾器以下栓子脫落所致的嚴(yán)重肺栓塞，避免出現(xiàn)一系列的嚴(yán)重不良后果，進(jìn)一步為患者的骨折手術(shù)和健康提供了幫助。2月14日下午14時(shí)50分，在介入導(dǎo)管室成功為該患者實(shí)施了下腔靜脈造影術(shù)+下腔靜脈濾器置入術(shù)，手術(shù)非常成功。術(shù)后骨科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在手術(shù)室為該患者實(shí)施了“右側(cè)股骨粗隆間骨折閉合復(fù)位PFNA釘內(nèi)固定術(shù)”。術(shù)后該患者安返病房，病情穩(wěn)定。
下腔靜脈濾器置入術(shù)屬于微創(chuàng)治療技術(shù)，是把形似傘狀的人工濾器經(jīng)患者深靜脈穿刺置入下腔靜脈，能有效捕捉大塊脫落的血栓，降低肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。待血栓風(fēng)險(xiǎn)消除后，可取出濾器，保證體內(nèi)不殘留異物，具有“不開(kāi)刀、損傷小、恢復(fù)快、效果好”等優(yōu)點(diǎn)，能夠有效預(yù)防肺栓塞的再次發(fā)生。適用于：有下肢深靜脈血栓形成的高危患者，如顱腦損傷、骨折；慢性肺動(dòng)脈高壓伴高凝血狀態(tài)的患者；肢體長(zhǎng)期制動(dòng)、重癥監(jiān)護(hù)室的患者；高齡、長(zhǎng)期臥床的患者。
澄城首例下腔靜脈濾器植入術(shù)的成功實(shí)施，填補(bǔ)了該院血管外科專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域技術(shù)空白，開(kāi)創(chuàng)了該院外周血管介入的先河，為此類(lèi)患者解除了病痛，減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，為挽救患者生命節(jié)省了時(shí)間，讓澄城地區(qū)百姓“足不出澄”即可在家門(mén)口就能享受到三甲醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療服務(wù)。